viernes, 9 de enero de 2015

Calcio-disódico etilendiaminatetraacetato (CaNa2 EDTA)

Es un quelante muy eficaz.
Indicaciones:
1. Intoxicación del plomo. Actúa disminuyendo la concentración sanguínea de plomo y aumentando su excreción urinaria.
2. Intoxicaciones por otros metales como el zinc y el mercurio.
Dosis y vía (im, iv), se administra vía parenteral
• Si los niveles sanguíneos de plomo se encuentran entre 45 y 70 ?g/dL, como alternativa al DMSA, se administra a dosis de 25 mg/kg/día/6 h, durante 5 días.
• Cuando los niveles de plomo > 70 ?g/dL o presenta síntomas clínicos de encefalopatía, habría que asociar CaNa2 EDTA al tratamiento con dimercaprol, administrándose 4 horas después de haber administrado el dimercaprol. Dosis: 50 mg/kg/día, infundida durante varias horas, durante 5 días.
Efectos secundarios:
• La administración im es muy dolorosa, por lo que se administra junto con procaína.
• La administración rápida vía iv puede producir reacciones locales y sistémicas, por lo que está indicada la administración lenta (4 a 24 horas) y diluida al 50%.
• Nefrotoxicidad: proteinuria, oliguria, fallo renal agudo.
• El uso de CaNa2 EDTA, como único agente en el tratamiento de pacientes con riesgo de encefalopatía, se ha visto relacionado con

la redistribución del plomo de los tejidos blandos hacia el sistema nervioso central, por lo que no se recomienda como agente único en pacientes con niveles >70 ?g/dL y riesgo de encefalopatía.
• Otros: cefalea, fiebre, náuseas, vómitos, síntomas del tracto urinario.

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